世界卫生组织（WHO）发布新版指南指出，全球近45%的痴呆病例可通过干预实现预防或延缓发病。

据Medical News Today本月17日（当地时间）报道，WHO在第二版指南中，对2019年首次发布的相关建议作出更新和补充，提出一系列降低认知衰退和痴呆风险的循证建议。

WHO将痴呆预防措施归纳为四大方向，分别是健康生活方式、基础疾病及生物学状态管理、环境风险防控，以及针对多重风险因素的个体化综合干预。WHO表示，目前全球痴呆患者已超过5700万人，且低收入和中等收入国家的疾病负担仍在加重。

在健康生活方式方面，指南重点提及认知活动、社会交往、身体活动、减少饮酒、戒烟和均衡饮食。WHO建议通过阅读、演奏乐器、桌游等方式进行认知刺激，并指出社会交往可能对认知正常成年人和轻度认知障碍成年人都有益。WHO还估算，约四分之一老年人处于社会孤立状态，若能减少孤独和社会隔离，可能预防约5%的痴呆病例。

身体活动仍被列为本次指南的核心建议之一。WHO指出，身体活动持续时间越长、强度越高，降低阿尔茨海默病、认知衰退及总体痴呆风险的效果越明显。指南还建议采取干预措施，帮助减少或停止有害饮酒，并提到持续6至12个月停止饮酒可能与认知功能改善有关。

在饮食方面，WHO不建议并无营养缺乏的人群补充维生素B、维生素E、Omega-3，以及复合维生素和矿物质补充剂，原因是相关证据不足，且可能带来不良反应。相较之下，指南更强调通过均衡饮食保证必需营养素的充足摄入。

在基础疾病管理方面，WHO将肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常和听力下降列为重点风险因素。WHO指出，成年人中约五分之一存在听力下降问题，若能加以预防或管理，全球痴呆病例有望减少约7%。指南还提到，观察性研究显示，佩戴助听器可能与较低的痴呆风险相关。

新版指南还首次将空气污染纳入风险因素。WHO表示，减少包括PM2.5在内的室外空气污染以及室内空气污染暴露，有助于降低认知衰退和痴呆风险。与此同时，WHO认为，抑郁症、脑卒中、外伤性脑损伤、视力下降、长期睡眠不足以及HIV与痴呆和认知衰退之间的关联，目前证据仍不充分。

此外，WHO新建议根据个人或特定人群特征，对多种风险因素实施同步管理，推进个体化综合干预。该策略强调，相较于仅控制单一风险因素，同时干预多项风险因素可能是更有效的预防路径。